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書式一覧/自庁処理の上申書

自庁処理の上申書

平成○年○月○日

東京家庭裁判所 御中

申立人  山田花子  印

事件の表示 平成○年(家イ)第○号 夫婦関係調整事件

住所   東京都中央区中央一丁目一番一号
申立人  山田花子
住所   大阪府大阪市中央区中央一丁目一番一号
相手方  山田太郎

上記事件の管轄家庭裁判所は大阪家庭裁判所ですが、申立人は1歳の幼児を託児所に預けパート勤務をしており、遠隔地の大阪まで出向いていくことができませんので、本件は御庁において処理していただきたく上申します。

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